- In der Provinz Lleida wurde ein Fall von Schweinegrippe A (H1N1) bei einem 83-jährigen Mann bestätigt.
- Der Patient war symptomfrei, hatte keinen Kontakt zu Schweinen oder landwirtschaftlichen Betrieben und ist bei guter Gesundheit.
- Dies ist der vierte Fall, der seit 2009 in Spanien festgestellt wurde, und der zweite in Katalonien. Das Risiko für die Bevölkerung wird als sehr gering eingestuft.
- Die WHO, CCAES und die katalanischen Behörden führen engmaschige epidemiologische Untersuchungen und Überwachungsmaßnahmen durch.
Die katalanischen Gesundheitsbehörden haben Folgendes bekannt gegeben: Nachweis eines menschlichen Falls von Schweinegrippe A (H1N1) in der Provinz LleidaDies ist ein seltener Befund, der jedoch mithilfe aller verfügbaren epidemiologischen Überwachungsmechanismen untersucht wurde. Es handelt sich um einen 83-jährigen Mann mit vorbestehenden chronischen Erkrankungen, bei dem die Diagnose zufällig im Rahmen eines Krankenhausbesuchs aus anderen gesundheitlichen Gründen gestellt wurde.
Obwohl diese Art von Virus üblicherweise mit Folgendem in Verbindung gebracht wird direkter Kontakt mit Schweinen oder kontaminierten TierhaltungsumgebungenIn dieser Folge wurde kein Zusammenhang mit Schweinefarmen oder -tieren festgestellt. Die verschiedenen Gesundheitsbehörden bestehen darauf, dass die Das Risiko für die Allgemeinbevölkerung wird als sehr gering eingeschätzt. Sie betonen, dass in dem Gebiet keine Sekundärfälle oder ein ungewöhnlicher Anstieg von Atemwegsinfektionen festgestellt wurden.
Ein bestätigter Fall bei einem älteren Patienten ohne grippeähnliche Symptome
Wie detailliert beschrieben von Gesundheitsministerium der Regierung von KatalonienBei dem Betroffenen handelt es sich um einen 83-jährigen Mann mit Begleiterkrankungen, der Sie wurde am 30. Januar wegen einer Erkrankung, die nicht mit Atemwegssymptomen zusammenhing, ins Krankenhaus eingeliefert.Im Rahmen des Sentinel-Überwachungssystems für Influenzaviren wurde eine Probe für einen PCR-Test entnommen, der positiv auf Schweinegrippe A (H1N1) ausfiel.
Das Auffällige an diesem Fall ist, dass Der Patient war asymptomatisch.ohne Fieber, Husten oder Symptome, die auf eine saisonale Grippe hindeuten. Trotz seines hohen Alters und seiner Vorerkrankungen bestätigen die Behörden, dass Sie hat keine Komplikationen entwickelt und es geht ihr „ausgezeichnet“., um es mit den Worten des Staatssekretärs für öffentliche Gesundheit der Generalitat, Esteve Fernández, zu sagen.
Das Gesundheitsministerium betont, dass Es konnte kein Zusammenhang mit Schweinen, landwirtschaftlichen Betrieben oder anderen Tieren festgestellt werden.Weder der Patient noch seine Familie noch Personen aus seinem üblichen Umfeld berichteten von Kontakt mit Viehbetrieben, Viehmärkten oder Orten, an denen das Virus vorhanden sein könnte. Dies macht den positiven Fall zu einer ungewöhnlichen Episode.
Die Entdeckung erfolgte innerhalb der Epidemiologische Überwachungsroutinen für Influenzaviren In Katalonien umfassen diese Maßnahmen unter anderem Stichproben von Personen, die Gesundheitszentren aufsuchen. Dieser Ansatz ermöglicht den Nachweis sowohl saisonaler Grippeviren als auch möglicher, sporadisch zirkulierender, von Tieren übertragener Varianten.
Die Gesundheitsbehörden betonen, dass ab heute Der Mann hat die Infektion an niemanden in seinem Umfeld weitergegeben. Und die Tests, die an engen Kontaktpersonen durchgeführt wurden, fielen negativ aus, was die Annahme eines Einzelfalls bestärkt.
Aktivierung der Protokolle und internationale Kommunikation des Falls
La Die formelle Benachrichtigung über das positive Ergebnis erreichte das Sekretariat für öffentliche Gesundheit am 11. Februar.Dies führte umgehend zur koordinierten Aktivierung der für solche Situationen festgelegten epidemiologischen Überwachungs-, mikrobiologischen und institutionellen Kommunikationsprotokolle. In Übereinstimmung mit den Internationalen Gesundheitsvorschriften, Jeder Fall von Schweinegrippe beim Menschen sollte der WHO gemeldet werden..
Am 13. Februar wurde der Fall an Zentrum für die Koordinierung von Gesundheitswarnungen und Notfällen (CCAES)der wiederum die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Die europäischen Gesundheitsbehörden wurden bereits benachrichtigt. Dadurch wurde das Ereignis in globale Warnsysteme integriert, in denen Ereignisse von potenziell internationalem Interesse gemeinsam bewertet werden.
Das Referenzlabor bestätigte durch Genomsequenzierung, dass es sich um ein eurasisches porzines Virus der Linie H1 1C.2.2, im Einklang mit den Varianten der Schweineinfluenza A, die Sie zirkulieren derzeit in Schweinepopulationen in Europa.Diese Bestätigung fällt zeitlich mit der ersten Sequenzierung zusammen, die im Vall d'Hebron Krankenhaus in Barcelona durchgeführt wurde.
Dies wird von der WHO, dem CCAES und der katalanischen Gesundheitsbehörde durchgeführt. eine gemeinsame Beurteilung des FallsDie einzelnen Phasen des Diagnoseprozesses, von der ersten Probenentnahme bis zu den Labortests, werden überprüft. Ziel ist es, technische Fehler auszuschließen, die endgültige Diagnose zu bestätigen und die Eigenschaften des beteiligten Virus detailliert zu untersuchen.
Die staatlichen Behörden betonen durch den Generaldirektor für öffentliche Gesundheit, Pedro Gullón, dass „Dies ist nicht der erste Fall von Schweinegrippe in Spanien.“ Und auch in anderen europäischen Ländern werden vereinzelte Vorfälle beobachtet. Dennoch wird betont, dass es notwendig ist, die Sicherheitsvorkehrungen aufrechtzuerhalten. genaue Überwachung jedes einzelnen Falls um mögliche Sekundärinfektionen rechtzeitig zu erkennen und den Ursprung dieser Ereignisse besser zu verstehen.
Epidemiologische Forschung und wichtigste Hypothesen zum Ursprung
Die Generalitat hat ein vollständige Untersuchung zur Klärung des Ursprungs der AnsteckungDie Teams des öffentlichen Gesundheitswesens haben eine Untersuchung der engen Kontaktpersonen des Patienten durchgeführt, konnten bisher aber keine finden. Es wurden keine weiteren Fälle von Schweinegrippe A (H1N1)-Infektionen gemeldet. auch kein auffälliger Anstieg von Atemwegsinfektionen im Raum Lleida.
Eines der Elemente, das die Aufmerksamkeit der Experten am meisten auf sich gezogen hat, ist Folgendes: Es gibt keine Vorgeschichte von Kontakt mit TierenDieser Umstand war in den meisten früheren Fällen gegeben. Der stellvertretende Generaldirektor für Überwachung und Reaktion auf Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit, Jacobo Mendioroz, hat darauf hingewiesen, dass dies der Fall ist. „ein ungewöhnlicher Fall“ eben weil es dieses typische Belichtungsmuster durchbricht.
Mangels eines klaren Fokus werden zwei Hauptszenarien in Betracht gezogen: zum einen, dass Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist erfolgt, wahrscheinlich von jemandem, der Kontakt zu Schweinen hatte und die Infektion möglicherweise asymptomatisch weitergegeben hat; andererseits könnte es auch sein eine Verunreinigung der Probeentweder beim Patienten, ohne eine Infektion auszulösen, oder während des Probenentnahme- und Analyseprozesses im Labor.
Um zwischen den beiden Möglichkeiten zu unterscheiden, werden die WHO und Referenzlaboratorien Analysen durchführen. wenn der Mann spezifische Antikörper gegen das Virus entwickelt hatTreten Symptome auf, deutet dies auf eine tatsächliche Infektion hin; werden keine festgestellt, gewinnt die Hypothese einer Umwelt- oder technischen Kontamination an Bedeutung. Bis diese Frage geklärt ist, Alle Hypothesen bleiben offen.allerdings ohne Änderung der Risikobewertung.
Die Gesundheitsbehörden betonen, dass selbst im Falle einer bestätigten Übertragung von Mensch zu Mensch Es wurde keine anhaltende Infektionskette beobachtet. Auch gibt es keinerlei Anzeichen für einen aktiven Ausbruch, da sowohl der Patient als auch sein Umfeld symptomfrei geblieben sind und negativ getestet wurden.
Vierter Fall in Spanien und zweiter Fall in Katalonien
Das Gesundheitsministerium und die Gesundheitsbehörde erinnern alle daran, dass dies Dies ist der vierte Fall von Schweinegrippe A (H1N1) beim Menschen, der seit 2009 in Spanien gemeldet wurde.Alle Fälle wurden als sporadische Episoden und im Allgemeinen mit wenigen klinischen Komplikationen aufgezeichnet.
En Dies ist der zweite bestätigte Fall in Katalonien seit 2009.Dies geschieht, nachdem bei einem Arbeiter auf einem Schweinezuchtbetrieb im Jahr 2024 eine Infektion diagnostiziert wurde. In diesem Fall fehlten im Gegensatz zum aktuellen Fall [Informationen fehlen – wahrscheinlich handelte es sich um einen konkreten Fall von COVID-19]. eindeutige Vorgeschichte von engem Kontakt mit Schweinenwas mit dem üblichen Ansteckungsmuster übereinstimmt, das für diese Art von Virus beschrieben wurde.
Die in diesen Jahren gesammelten Erfahrungen deuten darauf hin, dass Infektionen des Menschen mit dem Schweineinfluenzavirus A verlaufen in der Regel mild. Und in den meisten Fällen werden sie nicht kontinuierlich von Mensch zu Mensch übertragen. Trotzdem werden sie von den Behörden sehr genau überwacht. theoretisches Rekombinationspotenzial mit dem menschlichen Influenzavirus, was zu Varianten mit größerer Übertragungskapazität führen könnte.
Experten erinnern an den Präzedenzfall des Grippepandemie H1N1 2009Die H1N1-Pandemie, verursacht durch ein Virus gemischter Herkunft (Schweine-, Vogel- und Menschenvirus), führte weltweit zu Hunderttausenden von Todesfällen, obwohl seine Virulenz letztendlich geringer war als zunächst befürchtet. In diesem Fall ließ sich der Sprung von Schweinen auf Menschen eindeutig nachvollziehen.
Vorläufige Analysen, die jetzt in Lleida durchgeführt wurden, deuten jedoch darauf hin, dass eine Variante der Schweinegrippe, die bereits in Schweinepopulationen zirkuliert und dass es im Moment keine besonders neuen Merkmale oder Verhaltensweisen aufweist, die von den Erwartungen abweichen. Daher Die Behörden schätzen das Gesamtrisiko als gering oder sehr gering ein. für die europäische Bevölkerung.
Wie verbreitet sich das Schweinegrippevirus A und welches Risiko geht von ihm tatsächlich aus?
Die Die bekanntesten Subtypen des Schweineinfluenzavirus A sind H1N1, H1N2 und H3N2.Diese Viren zirkulieren stabil in Schweinepopulationen aus der ganzen Welt Und gelegentlich können sie auch auf Menschen überspringen, in der Regel bei sehr engem Kontakt mit infizierten Tieren oder mit Räumen, die stark mit deren Ausscheidungen verunreinigt sind.
Wenn ein Schweinegrippevirus auf einen Menschen übertragen wird, Infektionen verlaufen meist mild oder sogar asymptomatisch.Oft bleiben sie unentdeckt, entweder weil bestimmte Tests nicht durchgeführt werden oder weil das klinische Bild mit einer gewöhnlichen Erkältung verwechselt wird. Im Allgemeinen Die Übertragung von Mensch zu Mensch ist begrenzt und hält nicht lange an.Deshalb erscheinen die Fälle als Einzelfälle.
Die Übertragung erfolgt ähnlich wie bei der saisonalen Grippe: Tröpfchen und Aerosole, die beim Husten, Niesen oder Sprechen ausgestoßen werden.und auch durch kontaminierte Hände oder Oberflächen, die dann mit Mund, Nase oder Augen in Berührung kommen. Gut durchgegartes Schweinefleisch gilt nicht als typischer Infektionsweg.weil der Kochprozess das Virus inaktiviert.
Die häufige Symptome der Schweinegrippe beim Menschen Zu den Symptomen gehören Fieber, Husten, Halsschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Kopfschmerzen, in manchen Fällen auch Erbrechen oder Durchfall. Wie bei anderen Grippeviren treten die schwerwiegendsten Komplikationen in der Regel bei ältere Menschen, immungeschwächte Menschen oder Menschen mit chronischen Krankheitenwo es zu einer Lungenentzündung oder einer Verschlimmerung der zugrunde liegenden Erkrankung kommen kann.
Im aktuellen europäischen Szenario gehen die Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens davon aus, dass Das Gesamtrisiko für die Bevölkerung bleibt sehr gering.Die Bedeutung der Aufrechterhaltung robuste Überwachungssysteme die eine schnelle Erkennung von Veränderungen in der Zirkulation dieser Viren oder des Auftretens von Varianten mit größerer Ausbreitungsfähigkeit ermöglichen.
Unterschiede zur Afrikanischen Schweinepest und Kontext in Katalonien
Die Meldung dieses Falls in Lleida fällt zeitlich mit dem Auftreten von … zusammen. Ausbrüche der Afrikanischen Schweinepest bei Wildschweinen in Katalonieninsbesondere im Großraum Barcelona. Dieser zeitliche Zusammentreffen hat bei einigen Bürgern Verwirrung gestiftet, die Gesundheitsbehörden haben sich jedoch eindeutig geäußert: Es handelt sich um zwei völlig unterschiedliche Viren..
La Afrikanische Schweinepest Es handelt sich um eine Virusinfektion, die ausschließlich Hausschweine und Wildschweine befällt. hohe Sterblichkeit und große wirtschaftliche Auswirkungen über den Viehsektor, aber dass Es infiziert keine MenschenDas Schweinegrippevirus A (H1N1) kann hingegen gelegentlich auf den Menschen überspringen, allerdings geschieht dies in der Regel nur unter sehr spezifischen Umständen.
Der Gesundheitsminister Esteve Fernández und verschiedene Experten, darunter der Epidemiologe Joan Caylà, haben darauf bestanden, dass Zwischen dem menschlichen Fall in Lleida und den Ausbrüchen der Afrikanischen Schweinepest besteht kein Zusammenhang.Die Verwirrung rührt hauptsächlich von der Terminologie her; man verwendet den Begriff „Schweinefleisch“, obwohl man in Wirklichkeit von … spricht. völlig unterschiedliche Virusfamilien und Übertragungsmechanismen.
Für den öffentlichen Gesundheitsdienst dient diese Episode auch dazu um die Erkennungs- und Reaktionssysteme zu testen von Katalonien und ganz Spanien. Wie Jacobo Mendioroz betont hat, wird die Tatsache, dass ein Fall ohne klare Symptome und ohne offensichtlichen Risikofaktor identifiziert wurde, als ein Beispiel für die Empfindlichkeit des Überwachungsnetzwerks.
In diesem Zusammenhang wird die Öffentlichkeit daran erinnert, dass über die logische Besorgnis hinaus, die jede Nachricht über neu auftretende Viren hervorrufen kannZu den allgemeinen Empfehlungen gehören die Aufrechterhaltung einer guten Händehygiene, das Bedecken von Mund und Nase beim Husten oder Niesen sowie die Einhaltung der üblichen Richtlinien für die Grippesaison, ohne dass für diesen Fall besondere außergewöhnliche Maßnahmen festgelegt wurden.
Auf Grundlage aller bisher verfügbaren Informationen stimmen die spanischen und europäischen Gesundheitsbehörden darin überein, dass Es handelt sich um einen sporadischen Nachweis von Schweinegrippe A (H1N1) in Lleida, der engmaschig überwacht wird, aber nur begrenzte Auswirkungen hat.Der Patient befindet sich in gutem Zustand, es wurden keine Sekundärinfektionen festgestellt, und die Untersuchung zur Klärung des genauen Ursprungs des positiven Ergebnisses bleibt offen, während die Überwachungssysteme weiterhin auf etwaige Veränderungen achten, die die niedrige Risikobewertung für die Bevölkerung verändern könnten.
